洗牙后牙齦出血不止可能與牙齦炎、凝血功能障礙、操作損傷、服用抗凝藥物、牙周病等因素有關(guān)。洗牙后輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)出血需警惕病理性因素。
1、牙齦炎
牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦充血腫脹，洗牙過(guò)程中器械觸碰發(fā)炎組織易引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合使用氯己定含漱液控制炎癥，必要時(shí)可服用甲硝唑片輔助治療。
2、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，洗牙后創(chuàng)面難以形成有效血凝塊?？赡馨殡S皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。建議完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板等針對(duì)性治療。
3、操作損傷
超聲潔治頭操作不當(dāng)可能造成牙齦機(jī)械性撕裂，常見(jiàn)于牙石重度沉積區(qū)域。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血伴輕微疼痛。通常24小時(shí)內(nèi)可自行止血，期間避免過(guò)熱飲食刺激，可用無(wú)菌棉球輕壓止血。
4、抗凝藥物
長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗血栓藥物會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間。洗牙前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，必要時(shí)需調(diào)整用藥方案。術(shù)后可采用明膠海綿填塞或縫合止血，監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
5、牙周病
中重度牙周炎存在深牙周袋和牙槽骨吸收，洗牙后袋內(nèi)壁肉芽組織易出血。伴隨牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
洗牙后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出血量較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除系統(tǒng)性疾病的可能。日常建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，控制菌斑堆積可有效預(yù)防牙齦出血復(fù)發(fā)。糖尿病患者需特別注意血糖管理，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少牙齦血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
