下肢靜脈曲張可通過壓力治療、藥物改善、硬化劑注射、射頻消融、靜脈剝脫等方式治療。該病通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
1、壓力治療：彈力襪通過梯度壓力促進靜脈回流，建議選擇醫(yī)用二級壓力，白天穿戴8-10小時。避免久站久坐，休息時抬高下肢超過心臟水平。騎自行車、游泳等運動可增強小腿肌肉泵作用。
2、藥物改善：地奧司明可降低毛細血管通透性，邁之靈改善靜脈張力，七葉皂苷鈉具有抗炎作用。藥物需配合壓力治療使用，對早期腫脹、酸痛癥狀緩解率約60-70%。
3、硬化劑注射：聚桂醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合，適用于直徑＜4mm的蜘蛛狀靜脈曲張。需分次治療，每次注射不超過10個點位，術后需持續(xù)穿戴彈力襪4周。
4、射頻消融：通過導管發(fā)射射頻能量閉合大隱靜脈，手術時間約1小時，局部麻醉即可完成。術后6小時可下床活動，復發(fā)率低于5%，但需排除深靜脈血栓患者。
5、靜脈剝脫：采用點式剝脫術處理曲張團塊，聯(lián)合高位結扎術處理瓣膜功能不全的主干靜脈。術后24小時需加壓包扎，2周內(nèi)避免劇烈運動，存在約3%的神經(jīng)損傷風險。
日常需控制體重在BMI＜24，增加膳食纖維預防便秘，補充維生素C增強血管彈性?？熳摺Ⅴ妆眠\動每日堅持30分鐘，睡眠時墊高下肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時需血管外科就診，嚴重者可考慮CHIVA等保留靜脈的手術方式。
