老年人腿麻可能由腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化、維生素B12缺乏、坐骨神經(jīng)受壓等原因引起。
1、腰椎問(wèn)題：腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木放射痛。建議避免久坐彎腰，通過(guò)游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)緩解椎間盤壓力，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放減壓術(shù)治療。
2、糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合足部保暖與按摩護(hù)理。
3、血管因素：下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)間歇性跛行伴麻木感。建議戒煙限酒，每日進(jìn)行快走、踝泵運(yùn)動(dòng)改善血供，必要時(shí)服用阿司匹林、西洛他唑或進(jìn)行血管支架手術(shù)。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏：維生素B12攝入不足影響髓鞘合成，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者。可通過(guò)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、魚類、蛋奶補(bǔ)充，嚴(yán)重者需肌注維生素B12注射液，同時(shí)排查萎縮性胃炎等吸收障礙疾病。
5、神經(jīng)壓迫：梨狀肌綜合征或腘窩囊腫壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)特定體位下的麻木。應(yīng)避免蹺二郎腿，采用熱敷、臀肌拉伸緩解壓迫，頑固性病例需超聲引導(dǎo)下局部封閉或囊腫切除術(shù)。
日常需保持低鹽低脂飲食，增加深海魚、堅(jiān)果攝入以改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能；每周3次30分鐘快走或太極拳促進(jìn)下肢循環(huán)；睡眠時(shí)墊高下肢預(yù)防水腫，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查與血管超聲篩查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。
