腹部包塊可通過觀察隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。腹部包塊通常由良性腫瘤、惡性腫瘤、腸梗阻、腹壁疝、腹腔膿腫等原因引起。
1、觀察隨訪:
體積較小且無伴隨癥狀的腹部包塊可定期復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測包塊變化。生理性因素如脂肪瘤或淋巴結(jié)增生通常生長緩慢,需每3-6個(gè)月評估一次。
2、藥物治療:
感染性包塊如腹腔膿腫需使用頭孢曲松、甲硝唑、萬古霉素等抗生素。炎性腸病導(dǎo)致的包塊可應(yīng)用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤控制原發(fā)病。
3、腹腔鏡手術(shù):
適用于膽囊息肉、卵巢囊腫等良性病變,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)通過3-4個(gè)5mm切口完成,術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天。
4、開腹手術(shù):
惡性腫瘤或復(fù)雜腸梗阻需傳統(tǒng)開腹探查,可徹底切除病灶并清掃淋巴結(jié)。手術(shù)切口長度約10-15cm,需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)放化療方案。
5、病因鑒別:
惡性腫瘤可能與基因突變、化學(xué)致癌物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀。腹壁疝多因腹壓增高導(dǎo)致,常見于咳嗽或負(fù)重時(shí)包塊突出。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量進(jìn)行快走或游泳等運(yùn)動,術(shù)后患者應(yīng)使用腹帶保護(hù)切口,避免提重物超過3公斤。出現(xiàn)包塊增大、發(fā)熱、嘔血等預(yù)警癥狀需立即復(fù)診。