睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，需通過典型癥狀和體征初步判斷，確診需依靠醫(yī)學(xué)檢查。
一、典型癥狀識(shí)別：
突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛是最主要表現(xiàn)，疼痛常向下腹部或腹股溝放射，可能伴隨惡心嘔吐?；紓?cè)睪丸位置異常抬高，與對(duì)側(cè)相比呈現(xiàn)橫位或斜位，提睪反射消失。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫發(fā)熱，癥狀多在劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠或寒冷刺激后發(fā)生。
二、體征自查方法：
可嘗試普雷恩征自查：站立時(shí)患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會(huì)自然抬高，托起陰囊時(shí)疼痛不緩解反而加重。正常睪丸應(yīng)呈垂直狀態(tài)，扭轉(zhuǎn)睪丸常呈水平位。觸摸精索可能發(fā)現(xiàn)增粗或結(jié)節(jié)，但自行觸診可能加重?fù)p傷，建議立即就醫(yī)。
三、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
急診超聲檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可見睪丸血流信號(hào)明顯減少或消失。多普勒顯示患側(cè)睪丸動(dòng)脈血流頻譜異常，靜脈回流受阻。陰囊核磁共振能清晰顯示精索螺旋狀扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)度數(shù)超過360度時(shí)睪丸存活率顯著下降。
出現(xiàn)可疑癥狀后6小時(shí)內(nèi)是搶救黃金期，超過24小時(shí)睪丸壞死風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%。日常應(yīng)避免陰囊外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松內(nèi)褲。青少年群體需特別注意睡眠中突發(fā)疼痛，睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于12-18歲，此階段睪丸體積快速增長但引帶未完全固定。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢，運(yùn)動(dòng)前后做好防護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常立即平臥并冰敷患處，盡快前往具備急診手術(shù)條件的醫(yī)院。
