宮外孕通常在停經(jīng)后6-8周出現(xiàn)明顯癥狀。多數(shù)患者會(huì)因輸卵管破裂導(dǎo)致劇烈腹痛和陰道出血而就醫(yī)，但具體察覺時(shí)間因人而異，與胚胎著床位置、生長(zhǎng)速度及個(gè)體敏感度相關(guān)。
一、早期癥狀表現(xiàn)：
宮外孕初期可能僅有輕微下腹隱痛或酸脹感，類似月經(jīng)前不適。部分患者會(huì)出現(xiàn)少量褐色分泌物，常被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。此時(shí)血絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢，通過超聲檢查可見附件區(qū)包塊但未見宮內(nèi)妊娠囊。
二、典型發(fā)作期表現(xiàn)：
隨著胚胎發(fā)育，輸卵管膨脹會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，向肩背部放射。伴隨肛門墜脹感和頭暈乏力等失血癥狀。約80%患者在此階段因輸卵管破裂出血就醫(yī)，超聲顯示盆腔積液，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
三、特殊類型表現(xiàn)：
卵巢或腹腔妊娠可能癥狀出現(xiàn)較晚，而宮頸妊娠則較早出現(xiàn)大量陰道出血。既往有盆腔炎或輸卵管手術(shù)史者更易發(fā)生宮外孕，需在確診妊娠后立即排查。重復(fù)宮外孕患者癥狀可能出現(xiàn)更早。
宮外孕確診后需根據(jù)血絨毛膜促性腺激素水平、包塊大小及出血量選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查輸卵管通暢度。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，再次妊娠需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
