急性喉炎通??蛇x用布地奈德混懸液、地塞米松注射液或潑尼松片等藥物緩解癥狀,具體用藥需結(jié)合炎癥程度和并發(fā)癥情況。治療方案主要有激素抗炎、抗生素控制感染、霧化吸入、嗓音休息及對癥支持。
1、激素抗炎:
糖皮質(zhì)激素是急性喉炎的核心治療藥物,能快速減輕聲帶水腫。布地奈德混懸液通過霧化吸入可直接作用于喉部黏膜,地塞米松注射液適用于重癥患者的靜脈給藥,潑尼松片則用于口服維持治療。需注意激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、抗生素控制:
細菌感染引發(fā)的急性喉炎需配合抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見呼吸道病原體,頭孢呋辛適用于青霉素過敏者,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素對非典型病原體有效。使用前需通過血常規(guī)或咽拭子檢查確認感染類型。
3、霧化吸入:
霧化治療能直接緩解喉部痙攣和黏膜充血。除激素外,可聯(lián)合使用腎上腺素受體激動劑如沙丁胺醇擴張氣道,乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。每日2-3次霧化能顯著改善呼吸困難癥狀。
4、嗓音休息:
聲帶絕對休息是治療的重要輔助措施。建議持續(xù)3-5天避免發(fā)聲,通過寫字或手勢交流。過度用聲會加重聲帶充血,延長恢復(fù)周期,必要時可使用鎮(zhèn)靜藥物減少咳嗽反射對喉部的刺激。
5、對癥支持:
伴發(fā)熱者可短期服用對乙酰氨基酚退熱,咽痛明顯時可用苯佐卡因含片局部麻醉。保持環(huán)境濕度60%以上,每日飲水2000ml以上稀釋分泌物。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴需立即就醫(yī)。
急性喉炎發(fā)作期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過熱食物加重黏膜損傷。保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器預(yù)防干燥?;謴?fù)期可進行緩慢深呼吸訓(xùn)練促進聲帶功能康復(fù),但需避免劇烈運動引發(fā)呼吸急促。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘憋、紫紺等缺氧表現(xiàn),需急診排除急性會厭炎等危急情況。