男性雄激素睪酮水平過低主要表現(xiàn)為性功能減退、體能下降、情緒波動、體脂增加和認(rèn)知功能減退。這些癥狀可能由年齡增長、肥胖、慢性疾病、睪丸損傷或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。
1、性功能減退：
睪酮不足會導(dǎo)致性欲明顯降低，勃起困難或維持時間縮短。部分患者可能出現(xiàn)晨勃減少或消失，嚴(yán)重時伴隨睪丸萎縮。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能異常相關(guān)，需通過血清睪酮檢測確診。
2、體能下降：
肌肉量和力量逐漸減少，運動后恢復(fù)時間延長，常伴持續(xù)疲勞感。睪酮參與蛋白質(zhì)合成代謝，缺乏時肌纖維修復(fù)能力下降，骨骼肌流失速率可達(dá)每年1%-2%。
3、情緒波動：
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化顯著，部分患者出現(xiàn)注意力不集中。睪酮影響5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)，水平低于300ng/dL時抑郁風(fēng)險增加56%。
4、體脂增加：
腹部脂肪堆積明顯，體脂率異常升高。睪酮缺乏導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低，內(nèi)臟脂肪分解減少，可能誘發(fā)胰島素抵抗。
5、認(rèn)知功能減退：
記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，阿爾茨海默病風(fēng)險增加2-3倍。睪酮參與海馬體神經(jīng)元保護(hù)，缺乏時β-淀粉樣蛋白沉積加速。
建議增加鋅、鎂、維生素D等營養(yǎng)素攝入，適量進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可刺激睪酮分泌。避免長期熬夜和壓力積累，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。合并糖尿病或高血壓患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮激素替代治療。定期檢測骨密度和前列腺特異性抗原，評估治療安全性。
