氨咖黃敏膠囊需避免與含相同成分藥物、抗凝藥、單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)興奮劑及酒精同時(shí)使用。主要有對(duì)乙酰氨基酚重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)、華法林等抗凝藥相互作用、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑禁忌、咖啡因協(xié)同作用增強(qiáng)、酒精加重肝損傷五類(lèi)禁忌。
1、對(duì)乙酰氨基酚：
氨咖黃敏膠囊含對(duì)乙酰氨基酚成分，與其他含該成分的感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺片或止痛藥聯(lián)用可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。對(duì)乙酰氨基酚每日攝入超過(guò)4000毫克可能引發(fā)急性肝壞死，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。建議用藥前核查藥品說(shuō)明書(shū)成分表，避免重復(fù)用藥。
2、抗凝藥物：
與華法林、利伐沙班等抗凝藥聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成增強(qiáng)抗凝效果，嚴(yán)重時(shí)可致消化道出血或皮下瘀斑。需聯(lián)用時(shí)建議監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥劑量。
3、單胺氧化酶抑制劑：
禁止與異煙肼、司來(lái)吉蘭等單胺氧化酶抑制劑合用。膠囊中的偽麻黃堿可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、肌陣攣、意識(shí)障礙等癥狀。需停用單胺氧化酶抑制劑兩周后再使用本品。
4、中樞興奮劑：
咖啡因成分與哌甲酯、安非他命等中樞神經(jīng)興奮劑聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。可能誘發(fā)心悸、血壓升高、失眠等不良反應(yīng)，高血壓及甲亢患者應(yīng)特別注意避免合用。
5、酒精飲品：
服藥期間飲酒會(huì)加重對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。酒精誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶系加速藥物代謝為N-乙酰苯醌亞胺，該物質(zhì)可耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。用藥前后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
使用氨咖黃敏膠囊期間需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)藥物代謝，避免攝入咖啡濃茶等含咖啡因飲品。服藥后出現(xiàn)嗜睡癥狀應(yīng)暫停駕駛或高空作業(yè)。慢性肝病患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，服藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、嘔血等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議用藥前向藥師或醫(yī)生完整告知正在使用的所有藥物包括中藥和保健品，確保用藥安全。
