肛瘺掛線通常會在術(shù)后7-14天自然脫落，具體時間與個體愈合速度、掛線材質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。脫落過程可能伴隨輕微滲血或不適，屬正常現(xiàn)象。
1、愈合速度：
掛線脫落時間與組織修復(fù)能力直接相關(guān)。年輕患者或代謝旺盛者局部血液循環(huán)較好，肉芽組織生長較快，掛線可能提前至5-7天脫落；糖尿病患者或免疫力低下人群愈合較慢，脫落時間可能延長至2-3周。術(shù)后每日高錳酸鉀坐浴可促進(jìn)創(chuàng)面清潔，加速組織修復(fù)。
2、掛線材質(zhì)：
臨床常用橡皮筋或絲線作為掛線材料。橡皮筋具有彈性收縮特性，在持續(xù)壓迫瘺管過程中會隨組織壞死逐漸松弛，多在10天左右脫落；絲線需要醫(yī)生手動拆除，若采用可吸收縫線則需等待20-30天自行降解。材質(zhì)選擇需根據(jù)瘺管位置和深度決定。
3、術(shù)后護(hù)理：
正確的護(hù)理措施能影響脫落進(jìn)程。每日便后使用碘伏消毒創(chuàng)面，保持肛門干燥；避免久坐或劇烈運動減少摩擦；飲食選擇火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致掛線提前斷裂或延遲脫落。
4、創(chuàng)面感染：
繼發(fā)感染會顯著延遲脫落時間。當(dāng)出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物增多伴發(fā)熱時，提示可能發(fā)生感染。需及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，配合口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。感染控制后掛線通常會在3-5天內(nèi)脫落。
5、瘺管復(fù)雜度：
高位肛瘺或分支較多的瘺管需要更長時間形成完整引流通道。單純性肛瘺掛線多在7-10天脫落，復(fù)雜性肛瘺可能需14-21天。期間需定期復(fù)查，通過直腸指診判斷掛線張力變化。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000ml以上，適量進(jìn)食芹菜、紅薯等粗纖維食物維持軟便；避免騎車、深蹲等增加腹壓的動作；選擇提肛運動促進(jìn)局部血液循環(huán)。若掛線超過3周未脫落或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血，需立即返院處理。恢復(fù)期間穿著純棉透氣內(nèi)褲，排便后可用智能馬桶溫水沖洗減少刺激。
