牙齒沒(méi)有咬合力可能由牙周炎、牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、缺牙、咬合關(guān)系異常等原因引起，可通過(guò)牙周治療、修復(fù)治療、關(guān)節(jié)理療、種植牙、正畸矯正等方式改善。
1、牙周炎影響：
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齒失去支撐后出現(xiàn)松動(dòng)。患者常伴有刷牙出血、口臭等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度病例需配合翻瓣手術(shù)。日常使用含氯己定漱口水，建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。
2、牙齒結(jié)構(gòu)損傷：
長(zhǎng)期磨牙或酸性飲食造成牙釉質(zhì)過(guò)度磨損，牙冠高度降低影響咀嚼效率。典型表現(xiàn)為冷熱敏感、牙本質(zhì)暴露。修復(fù)方案包括復(fù)合樹(shù)脂充填或全瓷冠修復(fù)，夜間佩戴咬合墊可預(yù)防進(jìn)一步磨損。避免啃咬硬物，攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜。
3、關(guān)節(jié)功能異常：
顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致開(kāi)閉口疼痛，咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)彈響明顯。物理治療采用超聲波和熱敷，口服布洛芬緩解急性炎癥。進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練，每日三次每次五分鐘，避免單側(cè)咀嚼和過(guò)大張口動(dòng)作。
4、缺牙代償反應(yīng)：
長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)會(huì)使鄰牙傾斜移位，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)破壞咬合平面。種植牙或固定橋修復(fù)能恢復(fù)牙列完整性，活動(dòng)義齒適用于多顆牙缺失。咀嚼效率下降者應(yīng)增加流質(zhì)食物比例，將蘋果等硬質(zhì)水果切塊食用。
5、咬合發(fā)育問(wèn)題：
先天反頜或深覆合等錯(cuò)頜畸形造成咬合接觸面積不足。正畸治療通過(guò)托槽或隱形矯治器調(diào)整牙位，嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。兒童期定期進(jìn)行咬合檢查，糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。
維持咬合功能需均衡攝入維生素C和D3促進(jìn)牙周健康，進(jìn)行咀嚼肌群力量訓(xùn)練如咬合膠棒練習(xí)。選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性的咬合無(wú)力或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就診口腔修復(fù)科，通過(guò)咬合分析儀等設(shè)備評(píng)估具體病因。
