腹部脹滿不適可能由飲食過快、腸道菌群紊亂、功能性消化不良、腸易激綜合征、慢性胃炎等原因引起，可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、服用促胃腸動(dòng)力藥、調(diào)節(jié)腸道功能、抑制胃酸分泌等方式緩解。
1、進(jìn)食習(xí)慣不良：
吞咽空氣過多或進(jìn)食速度過快會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄積。建議每餐咀嚼20次以上，避免邊進(jìn)食邊說話，餐后散步15分鐘促進(jìn)氣體排出。減少碳酸飲料、口香糖等產(chǎn)氣食物攝入。
2、腸道菌群失衡：
長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)。每日攝入200g無糖酸奶或含雙歧桿菌的發(fā)酵食品，必要時(shí)服用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、功能性消化不良：
胃排空延遲與內(nèi)臟高敏感性是主要發(fā)病機(jī)制，表現(xiàn)為餐后飽脹伴上腹灼熱感?？蓢L試飯前30分鐘飲用5ml蘋果醋刺激胃酸分泌，或服用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥物改善癥狀。
4、腸易激綜合征：
該病與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)，常見腹瀉型與便秘型兩種亞型。便秘型患者每日補(bǔ)充20g水溶性膳食纖維，腹瀉型可短期使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。兩者均需配合認(rèn)知行為療法緩解焦慮。
5、慢性胃炎因素：
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫時(shí)，需采用奧美拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。日常避免空腹飲用濃茶或咖啡。
持續(xù)腹脹超過兩周或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀需消化科就診。日?？蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩配合腹式呼吸訓(xùn)練，選擇低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，限制豆類、洋蔥等易發(fā)酵食物攝入，保持每日30分鐘快走促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位有助于減輕胃食管反流引發(fā)的腹脹感。
