雙側(cè)腎積水的寶寶多數(shù)情況下可以順利出生，但需根據(jù)積水程度和病因進行醫(yī)學評估。胎兒腎積水在產(chǎn)前超聲檢查中較常見，約80%為生理性積水，出生后可自行緩解；病理性積水需出生后進一步診治。
1、生理性腎積水：
胎兒腎盂輕度擴張4-10毫米多為生理現(xiàn)象，與母體激素水平或胎兒膀胱充盈有關(guān)。此類情況無需干預(yù)，建議定期復查超聲監(jiān)測積水變化。出生后1個月內(nèi)復查，多數(shù)患兒腎盂擴張可消退。孕期需保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，減少仰臥位睡眠以減輕子宮對輸尿管的壓迫。
2、病理性腎積水：
腎盂擴張超過15毫米或伴隨輸尿管擴張時，需考慮先天性尿路梗阻如輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流或神經(jīng)源性膀胱等因素。此類患兒出生后需進行泌尿系統(tǒng)超聲、核素腎動態(tài)顯像等檢查，必要時進行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)。孕期每2-4周需復查超聲，觀察羊水量及腎臟皮質(zhì)厚度，羊水過少時需警惕腎功能受損。
孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)定期進行胎兒醫(yī)學聯(lián)合門診評估，避免劇烈運動或腹部受壓。出生后母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，6個月內(nèi)每月復查泌尿系統(tǒng)超聲。若需手術(shù)治療，建議選擇有小兒泌尿外科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)后遵循低鹽低蛋白飲食，監(jiān)測血壓及尿量。保持會陰部清潔，使用純棉尿布，記錄每日排尿次數(shù)與尿線情況，發(fā)現(xiàn)尿量驟減或發(fā)熱需及時就診。
