接觸性皮炎可能由金屬鎳過敏、化妝品成分刺激、植物接觸過敏、化學(xué)物質(zhì)刺激、藥物過敏反應(yīng)等原因引起。
1、金屬過敏：
鎳、鈷等金屬元素常存在于首飾、皮帶扣、眼鏡架等日常用品中。金屬離子與皮膚接觸后可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部紅斑、丘疹、水皰。避免佩戴含致敏金屬的飾品，選擇鈦合金或醫(yī)用不銹鋼材質(zhì)可降低風(fēng)險。
2、化妝品刺激：
香料、防腐劑、染發(fā)劑等成分可能破壞皮膚屏障功能。表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑、灼熱感。建議進行斑貼試驗明確致敏原，選擇無添加配方產(chǎn)品，使用前在耳后做小面積測試。
3、植物接觸：
毒葛、漆樹等植物含漆酚類物質(zhì)，可直接刺激角質(zhì)形成細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。野外活動后出現(xiàn)線狀排列的漿液性水皰，需立即用肥皂水清洗，局部冷敷緩解瘙癢。
4、化學(xué)物質(zhì)：
染發(fā)劑中的對苯二胺、清潔劑中的表面活性劑可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。從業(yè)者需佩戴防護手套，工作后使用屏障修復(fù)霜。皮損嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松軟膏。
5、藥物反應(yīng)：
新霉素、苯佐卡因等外用藥物可能引起遲發(fā)型過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥部位濕疹樣改變伴滲出。需立即停用致敏藥物，替換為不含過敏成分的替代藥品。
日常需避免搔抓皮損部位，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性皮損使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障。反復(fù)發(fā)作或全身癥狀者需進行過敏原檢測，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物控制炎癥反應(yīng)。長期接觸刺激性物質(zhì)者應(yīng)加強職業(yè)防護，定期進行皮膚狀態(tài)評估。
