熱射病可通過快速降溫、補液治療、藥物支持等方式干預,通常由高溫暴露、脫水、散熱障礙等因素引起。
1、高熱無汗:
核心體溫超過40℃且停止排汗是典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下人體汗腺功能衰竭,無法通過蒸發(fā)散熱,皮膚干燥發(fā)燙。需立即轉移至陰涼處,用冰袋冷敷頸部、腋窩等大血管部位,同時噴灑涼水配合風扇加速蒸發(fā)降溫。
2、意識障礙:
可能出現(xiàn)譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高溫直接損傷腦細胞,伴隨腦水腫風險。救治時保持患者側臥位防止誤吸,靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓,嚴重者需氣管插管保護氣道。
3、多器官衰竭:
常見肝腎功能異常、橫紋肌溶解。高溫導致細胞壞死釋放肌紅蛋白,堵塞腎小管引發(fā)急性腎損傷。需監(jiān)測尿量及顏色,靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液,必要時進行血液凈化治療。
預防熱射病需避免高溫時段戶外活動,每小時飲用500ml含電解質(zhì)飲料,穿著淺色透氣衣物。中暑初期出現(xiàn)頭暈惡心時立即轉移到?jīng)鏊h(huán)境,用濕毛巾擦拭身體。糖尿病患者、老年人和兒童更需注意防暑降溫,室內(nèi)保持通風并使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。