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新冠退燒,布洛芬和對乙酰氨基酚這兩種藥究竟選哪個?

發(fā)布時間:2022-12-13 19:38 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

新冠病毒感染之后的輕癥,和感冒的癥狀差不多,自己在家的護理和吃藥的思路,也和感冒差不多。

根據(jù)第九版新冠防控方案,感染之后的癥狀和感冒差不多

很多人囤了一堆藥物,但是不知道怎么吃。

我們今天來說一下退燒藥的問題。布洛芬和對乙酰氨基酚是目前使用最廣的2種藥物,這2種藥物究竟應該選哪個?

1、兒童:更建議吃對乙酰氨基酚

一般在退燒藥的選擇上:

1.<3月齡的小嬰兒,應盡快就醫(yī),因為這2種藥都不能吃

2.≥3月齡但是<6月齡的嬰兒,通常用對乙酰氨基酚;

3.≥6月齡,對乙酰氨基酚或布洛芬都可以用,但UpToDate建議優(yōu)選對乙酰氨基酚,因為對乙酰氨基酚有更長期的安全追蹤記錄。

對于兩種藥物都沒有禁忌證的小兒患者,如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來,可以改用另一種(注意是「改用」,而不是「交替使用」,改用后如果效果良好就不用換回去了)。

對于兒童,不推薦2種藥同時用。

《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》建議:「不推薦對乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱,也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱」。

2、4歲以下的兒童,別吃復方感冒藥

市面上很多個人能買到的感冒藥是復方制劑,即一個藥品里含有多種有效成分,比如護彤,也叫“小兒氨酚黃那敏”。

歐美等發(fā)達國家目前不推薦給4歲以下兒童使用的藥品,因為用于兒童的臨床數(shù)據(jù)很少,沒有適合兒童的標準劑量,通常是根據(jù)成人劑量推算的兒童劑量,沒辦法保證兒童用藥安全。

吃感冒藥的復方制劑時,吃一種就行了!否則過量很危險。

常用的復方感冒藥中,往往含有“對乙酰氨基酚”這個成分,比如上述表格中的各種藥物。如果發(fā)燒時服用單一成分對乙酰氨基酚,同時也服用上述復方感冒藥,就很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量,而下面就會說到,對乙酰氨基酚過量,就可能會對肝臟造成不可逆的損傷。

因此服藥前要仔細核對藥物成分,避免含相同有效成分藥品疊加服用

3、有高血壓、高血糖等老人,優(yōu)選對乙酰氨基酚

60歲以上老年人、有多種基礎疾病的患者,優(yōu)先使用對乙酰氨基酚。

因為布洛芬和多種降壓、降糖藥等有相互作用,會影響這些藥物正常藥物效果的發(fā)揮。

布洛芬的說明書上清楚寫了這些:

與抗高血壓藥同用時,降低后者的降壓效果;

降低小劑量阿司匹林預防心血管病和卒中的作用;

與口服降血糖藥、地高辛、甲氨蝶呤同用時,能使這些藥物的血藥濃度增高,不同用;

與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱;

與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,可導致凝血酶原時間延長,增加出血傾向。

4、非常重要:都不能喝酒

5、退燒效果上,對乙酰氨基酚退燒快一點點,但總體上區(qū)別不大

很多人發(fā)燒后糾結哪種藥物退燒效果好?

相對而言,單次劑量的布洛芬退熱作用相對較強,降溫維持時間相對較長,但對乙酰氨基酚退燒快一點,但是總體區(qū)別不大。

這2種藥都對體溫正常者是無影響的,不會使其體溫降低

在藥物的應用范圍上。如果是咽喉疼,2種藥物都能吃。

對乙酰氨基酚對偏頭痛和緊張性頭痛都有效;布洛芬更常應用于月經(jīng)腹部絞痛。

不過布洛芬還有抗炎的作用。一些關節(jié)炎和骨關節(jié)炎患者,以及與炎癥相關的牙痛、耳痛,可以用布洛芬,但是吃對對乙酰氨基酚就沒用

6、無論哪種藥物,最關鍵:能少吃就少吃

記得這2個原則:最小有效劑量和最短時間原則

當一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時,建議選擇單一退燒藥,因為每增加一種藥品,就會使得吃錯藥的風險增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時,不建議交替使用兩種。

7、中成藥也有副作用,有些里面含有西藥,也不能混著吃

很多人覺得西藥副作用大,中成藥安全,但真相是中成藥也有副作用。

只不過多數(shù)沒有在藥品說明書里標注而已。

另外很多中成藥的配方里面也有西藥的成分,所以同時服用其他感冒藥的話,就特別容易過量。

比如某感冒靈中也有對乙酰氨基酚和氯苯那敏。

8、不是發(fā)燒溫度越高,疾病越嚴重。

很多人一發(fā)燒就很緊張,覺得發(fā)燒溫度越高疾病越嚴重,其實沒有關系的,和個人的體質有關系。

個人的體質不同,體溫調節(jié)的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能發(fā)燒燒很高,有的人即使身上有嚴重感染也不見得有很高的體溫,絕大多數(shù)發(fā)燒是不需要打針退燒的,即便是高熱和超高熱也是如此。

很多人發(fā)現(xiàn)溫度稍微高一些,就瘋狂吃大量退燒藥,這個時候就特別容易過量,反而對身體有害。

發(fā)燒本身并不危險,也不會燒壞腦袋,如果發(fā)燒精神狀態(tài)良好的話,沒必要吃退燒藥。

但是但是,如果高燒不退,同時精神狀態(tài)差、出現(xiàn)呼吸急促等問題的話,就要引起重視了,最好去醫(yī)院看一下。

9、退燒藥藥效過去后,體溫可能再次升高,反復高熱3?5天很常見

退燒藥是治標不治本,只能暫時性降低體溫,所以吃完退燒藥幾個小時后,體溫可能會再次升上去,這很正常。

這是因為引起體溫的根本原因是——病毒性感染。病毒在人體內有自己的生命周期,新冠病毒在人身體內的生命周期一般是3~7天,之后,身體會自主將病毒清除,不需要藥物去治療。

最后,希望大家都能盡可能做好防護,能不得就不得吧,生病本身還是很難受的。

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