月經(jīng)期間通常不建議拔牙。拔牙屬于有創(chuàng)操作,月經(jīng)期女性凝血功能可能暫時(shí)性下降,增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)激素水平波動(dòng)可能加重疼痛敏感度。
月經(jīng)期拔牙主要存在三方面風(fēng)險(xiǎn):凝血機(jī)制變化導(dǎo)致創(chuàng)面滲血時(shí)間延長(zhǎng),前列腺素水平升高加劇術(shù)后腫脹疼痛,免疫力波動(dòng)增加感染概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,月經(jīng)期拔牙患者術(shù)后出血發(fā)生率比常規(guī)情況高30%-40%,傷口愈合時(shí)間平均延長(zhǎng)1-2天。
特殊情況下必須拔牙時(shí),建議選擇月經(jīng)周期第10-14天卵泡期后期進(jìn)行,此時(shí)雌激素水平適中,凝血功能相對(duì)穩(wěn)定。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)中可采用電凝止血等輔助措施,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染護(hù)理。
存在嚴(yán)重牙源性感染或外傷急癥等特殊情況時(shí),經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估后可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下實(shí)施拔牙。但常規(guī)非緊急拔牙,建議避開(kāi)月經(jīng)期及經(jīng)前3天。術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛,需立即返院處理。