膀胱過度活動癥是一種以尿急為核心癥狀的排尿功能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)的強烈尿意、尿頻24小時排尿≥8次和可能伴隨的急迫性尿失禁。該癥狀群并非由尿路感染或其他明確病理改變直接引起。
膀胱過度活動癥的典型表現(xiàn)可分為三類：尿急是最核心癥狀，患者常描述為"難以延遲的排尿欲望"；尿頻指白天排尿次數(shù)異常增多，夜間也可能頻繁起夜；約三分之一患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁，即尿急后未及如廁就發(fā)生漏尿。
發(fā)病機制主要涉及膀胱逼尿肌異常收縮和神經(jīng)調(diào)控失衡。逼尿肌過度活躍可能導(dǎo)致膀胱在儲尿期產(chǎn)生不自主收縮；中樞神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱抑制功能減弱或膀胱局部神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常都可能引發(fā)癥狀。女性更年期后雌激素水平下降導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮，以及男性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，都是常見的誘發(fā)因素。
診斷需通過排尿日記、尿流率檢查和殘余尿測定等排除其他疾病。治療采用階梯方案：行為訓(xùn)練如定時排尿和盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)，膀胱訓(xùn)練通過逐步延長排尿間隔來增加膀胱容量；藥物治療常用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新和β3腎上腺素受體激動劑米拉貝隆；對頑固性病例可考慮膀胱內(nèi)肉毒桿菌毒素注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。
約60%患者通過規(guī)范治療癥狀可顯著改善。未及時干預(yù)可能影響睡眠質(zhì)量，增加跌倒骨折風(fēng)險，長期尿失禁還可能引發(fā)皮膚感染。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診泌尿外科，通過尿動力學(xué)檢查明確診斷。
