血液肌酐升高可能由生理性因素和病理性因素共同引起,常見原因包括劇烈運動、脫水、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平異??煞从衬I功能狀態(tài)。
生理性因素通常為一過性升高。劇烈運動后肌肉代謝增強(qiáng),肌酐生成增加;脫水狀態(tài)下血容量不足,腎臟血流減少導(dǎo)致排泄延緩。這類情況通過充分休息、補(bǔ)液后多可自行恢復(fù)。
病理性因素需警惕腎臟實質(zhì)性損傷。急性腎損傷可能與感染、藥物毒性或休克有關(guān),表現(xiàn)為尿量驟減、水腫;慢性腎臟病常由糖尿病腎病、高血壓腎病進(jìn)展而來,伴隨貧血、乏力。尿路梗阻如結(jié)石或腫瘤壓迫,可引發(fā)腎積水及腰部脹痛。
實驗室檢查需結(jié)合尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)綜合評估。影像學(xué)檢查如超聲或CT有助于排查結(jié)構(gòu)異常。若肌酐持續(xù)升高或伴隨少尿、高血壓等癥狀,建議盡早就診腎內(nèi)科。