指甲上出現(xiàn)針眼樣小坑醫(yī)學(xué)上稱為甲凹點(diǎn)可能由多種原因引起，常見于銀屑病、濕疹、斑禿等疾病，也可能與外傷或營養(yǎng)缺乏有關(guān)。
銀屑病是導(dǎo)致甲凹點(diǎn)的常見原因之一。銀屑病患者的指甲可能出現(xiàn)多個(gè)小凹陷，同時(shí)伴有甲板增厚、變色等癥狀。銀屑病屬于自身免疫性疾病，指甲改變是皮膚病變的延伸表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥，嚴(yán)重者可能需要口服阿維A等系統(tǒng)治療。
濕疹也可能引起指甲改變。濕疹患者的甲周皮膚可能出現(xiàn)炎癥，影響甲母質(zhì)正常生長，導(dǎo)致甲板形成凹陷。這類患者通常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。治療以控制濕疹為主，可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏配合保濕劑，同時(shí)避免接觸刺激性物質(zhì)。
斑禿患者約10%-20%會出現(xiàn)甲凹點(diǎn)。斑禿是一種自身免疫性脫發(fā)疾病，除頭發(fā)脫落外，指甲也可能受累。甲凹點(diǎn)通常較淺且排列規(guī)則。治療主要針對脫發(fā)，常用米諾地爾溶液、糖皮質(zhì)激素局部注射等方法。
外傷是造成單個(gè)或少數(shù)甲凹點(diǎn)的常見原因。指甲受到撞擊或擠壓后，甲母質(zhì)暫時(shí)受損可能導(dǎo)致凹陷。這類凹陷通常會隨著指甲生長逐漸向遠(yuǎn)端移動，無需特殊治療，數(shù)月后可自行消失。
營養(yǎng)缺乏特別是鐵、鋅、維生素B族等營養(yǎng)素不足時(shí)，可能影響指甲正常生長，出現(xiàn)凹陷、脆裂等改變。長期偏食、消化吸收障礙人群容易出現(xiàn)這種情況。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物攝入，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。
指甲出現(xiàn)凹陷若伴有其他癥狀如脫發(fā)、皮膚損害等，建議盡早就診皮膚科明確診斷。單純性甲凹點(diǎn)若無其他不適，可先觀察2-3個(gè)月，若持續(xù)存在或加重需就醫(yī)檢查。
