手背發(fā)紫可能由局部血液循環(huán)障礙、外傷、雷諾現(xiàn)象、靜脈回流受阻、凝血功能異常等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、血液循環(huán)障礙：
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致手部末梢血管收縮，局部供血不足引發(fā)發(fā)紺。常見于冬季未保暖或長(zhǎng)時(shí)間打字等重復(fù)動(dòng)作后。改善方式包括熱敷、手部按摩及增加活動(dòng)頻率，若伴隨麻木需排查頸椎病或胸廓出口綜合征。
2、外傷因素：
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，血液外滲形成淤青。初期呈紫紅色，逐漸轉(zhuǎn)為青紫色。輕度外傷可通過48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴劇烈疼痛，需排除骨折可能。
3、雷諾現(xiàn)象：
寒冷或情緒刺激誘發(fā)小動(dòng)脈痙攣，典型表現(xiàn)為手指/手背階段性蒼白-青紫-潮紅。原發(fā)性雷諾癥與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。確診需進(jìn)行甲襞毛細(xì)血管鏡和自身抗體檢測(cè)。
4、靜脈回流受阻：
上肢靜脈血栓或腋窩淋巴結(jié)腫大可阻礙血液回流，表現(xiàn)為單側(cè)手背持續(xù)性紫紺伴腫脹。長(zhǎng)期臥床、腫瘤壓迫或靜脈置管史為高危因素。超聲檢查能明確診斷，需及時(shí)抗凝治療以防肺栓塞。
5、凝血功能異常：
血小板減少癥或血友病患者輕微外傷即可出現(xiàn)廣泛瘀斑。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需通過凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
日常應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。增加富含維生素C柑橘類水果和維生素K菠菜、西蘭花的食物攝入，有助于增強(qiáng)血管彈性及凝血功能。適度進(jìn)行握力球鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，若發(fā)紫持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查心肺疾病或血液系統(tǒng)病變。
