急性尿道炎常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和阿奇霉素，主要通過(guò)抗菌消炎緩解癥狀。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇藥物，常見(jiàn)影響因素有細(xì)菌耐藥性、患者過(guò)敏史、藥物相互作用、肝腎功能狀態(tài)及感染嚴(yán)重程度。
1、左氧氟沙星：
作為喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)大腸桿菌等革蘭陰性菌效果顯著。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，適用于非復(fù)雜性尿路感染。用藥期間需避免陽(yáng)光直射，可能出現(xiàn)胃腸道不適或頭暈等不良反應(yīng)。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用。
2、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素對(duì)多數(shù)尿道炎致病菌有良好抗菌活性，尤其針對(duì)淋球菌性尿道炎。藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)副作用包括腹瀉、皮疹，與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、阿奇霉素：
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素適用于衣原體或支原體感染的尿道炎，具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，需注意可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)。與含鋁鎂抗酸劑同服需間隔2小時(shí)。
4、磷霉素氨丁三醇：
針對(duì)大腸桿菌等常見(jiàn)尿路病原體有獨(dú)特殺菌機(jī)制，不易產(chǎn)生交叉耐藥性。單劑量療法對(duì)單純性膀胱尿道炎效果顯著，妊娠期使用安全性較高。可能出現(xiàn)輕度腹瀉或陰道刺激癥狀。
5、呋喃妥因：
作為尿路專(zhuān)用抗菌藥，在尿液中濃度極高，適用于預(yù)防反復(fù)發(fā)作的下尿路感染。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)，G6PD缺乏癥患者禁用。服藥期間尿液可能呈棕色屬正?，F(xiàn)象。
急性尿道炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上，可飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附。避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入以防膀胱刺激。治療期間禁止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。癥狀緩解后仍需完成全程用藥，過(guò)早停藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。尿頻尿急時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解不適，若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即復(fù)診。
