半月板損傷手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、活動受限、感染風(fēng)險、軟骨損傷。
1、關(guān)節(jié)僵硬：
術(shù)后關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連是導(dǎo)致僵硬的常見原因，早期康復(fù)鍛煉不足會加重這一問題。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小，下蹲或上下樓梯時明顯受限。物理治療和持續(xù)功能訓(xùn)練可改善僵硬癥狀，但部分患者可能長期存在輕度活動不便。
2、慢性疼痛：
手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激關(guān)節(jié)內(nèi)神經(jīng)末梢，約15%-20%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。疼痛多與天氣變化或過度勞累相關(guān)，嚴(yán)重時需聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛藥物。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)雖能減少組織損傷，但無法完全避免疼痛后遺癥的發(fā)生。
3、活動受限：
半月板部分切除會改變膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致跳躍、急轉(zhuǎn)等動作穩(wěn)定性下降。運(yùn)動員等特殊人群可能因此影響運(yùn)動表現(xiàn)。通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練和平衡練習(xí)可部分代償功能缺失，但完全恢復(fù)原有運(yùn)動能力存在難度。
4、感染風(fēng)險：
關(guān)節(jié)腔手術(shù)存在約1%-3%的感染概率，表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。糖尿病患者和免疫力低下人群風(fēng)險更高。嚴(yán)格無菌操作和預(yù)防性抗生素使用能有效控制，但一旦發(fā)生感染需立即進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
5、軟骨損傷：
手術(shù)器械可能造成關(guān)節(jié)面輕微劃傷，長期可能加速軟骨退變。表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)摩擦感，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。體重控制和使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑有助于延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者最終需行關(guān)節(jié)置換。
術(shù)后康復(fù)期建議保持適度關(guān)節(jié)活動，避免突然增加運(yùn)動量造成二次損傷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，同時補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物促進(jìn)軟組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI評估半月板愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛應(yīng)及時復(fù)診?？祻?fù)過程中可采用冷熱交替敷法緩解不適，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持但不宜長期依賴。心理上需接受恢復(fù)過程的漸進(jìn)性，避免因短期效果不佳產(chǎn)生焦慮情緒。
