龜頭流膿伴刺痛多由感染性疾病引起，主要包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎等，需根據(jù)病原體類型針對(duì)性治療。
1、淋菌性尿道炎：
由淋病奈瑟菌感染引起，表現(xiàn)為尿道口大量黃色膿性分泌物，排尿時(shí)灼痛明顯。需通過(guò)分泌物涂片檢出革蘭陰性雙球菌確診，治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎：
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，分泌物呈白色稀薄狀，常伴尿道瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查需進(jìn)行衣原體抗原檢測(cè)或支原體培養(yǎng)，常用多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療。該病易復(fù)發(fā)，治療期間應(yīng)禁止性生活。
3、細(xì)菌性包皮龜頭炎：
常見于包皮過(guò)長(zhǎng)者，金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染導(dǎo)致龜頭紅腫、糜爛，滲出膿液。局部可用高錳酸鉀溶液浸泡，嚴(yán)重者口服頭孢克洛。反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)，保持局部清潔是預(yù)防關(guān)鍵。
4、真菌性龜頭炎：
白色念珠菌感染多見于糖尿病患者，表現(xiàn)為龜頭白色奶酪樣分泌物伴劇烈刺癢。確診需真菌鏡檢，外用克霉唑乳膏或口服氟康唑，同時(shí)需控制血糖。避免濫用抗生素可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、過(guò)敏反應(yīng)：
避孕套或洗滌劑接觸性過(guò)敏可導(dǎo)致龜頭滲出液增多，伴刺痛感。表現(xiàn)為局部水腫性紅斑，需排查過(guò)敏原并使用地奈德乳膏抗過(guò)敏治療。日常應(yīng)選用低敏清潔產(chǎn)品，避免反復(fù)刺激。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗外陰，避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛，需急診排除上行感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需篩查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，包皮過(guò)長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，不可自行停藥。
