心肌梗塞可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物治療，通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷阻斷ADP受體增強(qiáng)抗栓效果，替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑起效更快。這類藥物需長(zhǎng)期服用以預(yù)防再梗，用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。
2、抗凝治療：
肝素與低分子肝素可抑制凝血酶原激活，利伐沙班等新型口服抗凝藥直接阻斷Xa因子。適用于急性期血栓控制，使用期間需定期檢查凝血功能，避免與其他抗栓藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾可降低心肌耗氧量，比索洛爾改善心臟重構(gòu)，卡維地洛兼具抗氧化作用。這類藥物能減輕心臟負(fù)荷，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓患者。
4、他汀類藥物：
阿托伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，瑞舒伐他汀強(qiáng)效降脂，辛伐他汀改善血管內(nèi)皮功能。需長(zhǎng)期服用使低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，注意監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：
雷米普利改善心肌重塑，培哚普利降低心室擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)，依那普利減輕心臟后負(fù)荷。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能，常見(jiàn)副作用包括干咳、血管性水腫等。
心肌梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)，增加深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物?？祻?fù)期建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，強(qiáng)度以心率不超過(guò)最大心率的70%為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，睡眠時(shí)保持半臥位減輕心臟負(fù)荷。
