甲磺酸阿帕替尼片可通過餐后口服、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測、聯(lián)合用藥、癥狀管理等方式規(guī)范服用。該藥物通常用于晚期胃癌等惡性腫瘤的靶向治療。
1、餐后口服：
建議每日固定時間在餐后30分鐘內(nèi)服用，食物可減少胃腸道刺激。避免與葡萄柚或西柚汁同服，可能影響藥物代謝。片劑應(yīng)整片吞服，不可咀嚼或壓碎。
2、劑量調(diào)整：
初始劑量一般為850mg每日一次，根據(jù)耐受性可調(diào)整至500-750mg。出現(xiàn)3級及以上不良反應(yīng)時需暫停用藥，待恢復后減量使用。肝功能異常患者需降低25%-50%劑量。
3、定期監(jiān)測：
治療期間每2周需檢測血壓、尿蛋白及肝功能，出現(xiàn)高血壓時可用氨氯地平控制。心電圖監(jiān)測QT間期變化，血常規(guī)關(guān)注白細胞減少。影像學評估每6-8周進行腫瘤療效判定。
4、聯(lián)合用藥：
與CYP3A4抑制劑如酮康唑聯(lián)用需減量30%，誘導劑如利福平可能降低藥效。避免合用抗凝藥物華法林，可能增加出血風險。止吐藥昂丹司瓊可緩解藥物相關(guān)惡心癥狀。
5、癥狀管理：
手足綜合征發(fā)生時可用尿素軟膏護理，腹瀉可口服洛哌丁胺。蛋白尿超過2+需暫停給藥，口腔炎用康復新液含漱。乏力癥狀建議分次服藥并配合適度有氧運動。
服用期間保持低鹽高蛋白飲食，每日飲水1500ml以上，避免劇烈運動防止血壓波動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔血或胸痛需立即就醫(yī)，治療期間避孕至停藥后3個月，定期隨訪評估藥物耐受性與療效。
