拔牙后需警惕的并發(fā)癥主要有出血、感染和干槽癥。多數(shù)情況下通過規(guī)范護(hù)理可避免,但若出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時就醫(yī)。
1、出血:
術(shù)后24小時內(nèi)滲血屬正?,F(xiàn)象,但活動性出血超過2小時需警惕。凝血功能異常、高血壓患者風(fēng)險較高,表現(xiàn)為血凝塊脫落或創(chuàng)面持續(xù)滲血??梢Ьo無菌紗布30分鐘壓迫止血,避免反復(fù)漱口或吮吸創(chuàng)面。若出血伴隨頭暈、心悸,需急診處理。
2、感染:
口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)面可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。糖尿病患者、免疫力低下人群易發(fā)。術(shù)后24小時可用氯己定含漱液清潔口腔,避免觸碰創(chuàng)口。若出現(xiàn)膿性分泌物或張口受限,需抗生素治療。
3、干槽癥:
拔牙后2-3天突發(fā)劇烈放射痛提示牙槽骨暴露,多見于下頜智齒拔除。吸煙、口腔衛(wèi)生不良是誘因,表現(xiàn)為腐臭味和灰白色假膜覆蓋。需專業(yè)清創(chuàng)并填塞碘仿紗條,配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時后可輕柔清潔非創(chuàng)面區(qū)域。選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、酸奶,避免辛辣刺激及過熱食物?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,用未拔牙側(cè)咀嚼。建議術(shù)后7天復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱,需立即就診排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。適度冰敷可減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚防止凍傷。