嬰兒大便有血絲可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、治療腸道感染、處理肛裂、排查過(guò)敏原等方式改善。血便通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、感染性疾病、機(jī)械性損傷或食物過(guò)敏等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng):
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。過(guò)度喂養(yǎng)或配方奶濃度不當(dāng)可能損傷嬰兒腸道黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)血絲。哺乳期母親應(yīng)增加飲水,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試更換水解蛋白配方。
2、補(bǔ)充益生菌:
雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌能修復(fù)腸道菌群平衡。嬰兒腸道發(fā)育不完善時(shí),有害菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為黏液血便??蛇x擇嬰幼兒專用益生菌制劑,需連續(xù)補(bǔ)充2-4周。
3、抗感染治療:
細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)血便多伴隨水樣腹瀉,需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。感染性血便常伴有發(fā)熱、哭鬧不安,糞常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。
4、肛周護(hù)理:
便秘導(dǎo)致的肛裂出血需用紅霉素軟膏涂抹肛周。硬便摩擦肛管黏膜會(huì)造成撕裂傷,血絲多附著于糞便表面。每日溫水坐浴2次,配合嬰兒按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),可減少排便時(shí)用力。
5、過(guò)敏篩查:
牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解奶粉。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)使腸道黏膜水腫出血,血便多伴有濕疹、嘔吐。母親飲食中的雞蛋、海鮮等過(guò)敏原也可能通過(guò)母乳引發(fā)嬰兒腸道出血。
發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)記錄排便次數(shù)與血絲量,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,暫??赡苤旅羰澄铩D谭畚桂B(yǎng)者可嘗試低乳糖配方,沖泡時(shí)注意消毒器具。每日做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持臀部清潔干燥。若血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、精神萎靡,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。