信迪利單抗可以長(zhǎng)期使用，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并定期評(píng)估療效與安全性。
1. 長(zhǎng)期使用的醫(yī)學(xué)依據(jù)：
信迪利單抗作為程序性死亡受體1抑制劑，通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。臨床研究顯示，其長(zhǎng)期使用可延長(zhǎng)部分晚期腫瘤患者的無進(jìn)展生存期，尤其對(duì)非小細(xì)胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等適應(yīng)癥具有持續(xù)療效。治療期間需每2-3個(gè)月通過影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤應(yīng)答情況，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。
2. 需重點(diǎn)關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期使用可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，包括間質(zhì)性肺炎、結(jié)腸炎、垂體炎等。其中甲狀腺功能異常發(fā)生率約10%-20%，多表現(xiàn)為甲亢或甲減；皮膚毒性反應(yīng)如皮疹、瘙癢等發(fā)生率約15%。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、呼吸困難或視覺模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
3. 特殊人群用藥注意事項(xiàng)：
老年患者免疫功能較弱，需謹(jǐn)慎調(diào)整給藥間隔；自身免疫性疾病患者可能加重原發(fā)病情，使用前需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童患者使用需參考體重調(diào)整劑量，目前僅批準(zhǔn)用于12歲以上霍奇金淋巴瘤患者。
治療期間建議保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持每周150分鐘的中低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，如快走、太極拳等。護(hù)理上需每日記錄體溫變化，注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)超過3天應(yīng)及時(shí)回診。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解治療焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
