子宮肉瘤能否治愈需根據(jù)分期和個(gè)體情況綜合判斷，早期患者通過規(guī)范治療有較高治愈率。
一、早期子宮肉瘤Ⅰ-Ⅱ期
早期子宮肉瘤病灶局限在子宮或盆腔，5年生存率可達(dá)50%-70%。手術(shù)切除是核心治療手段，需根據(jù)病理類型選擇全子宮切除術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)，部分患者需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療或化療，常用化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次，日常避免雌激素類保健品攝入。
二、中晚期子宮肉瘤Ⅲ-Ⅳ期
腫瘤擴(kuò)散至腹腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)治愈率顯著降低，Ⅲ期5年生存率約20%-30%。治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療為主，可能采用腫瘤減滅術(shù)緩解壓迫癥狀。放療可控制局部復(fù)發(fā)，紫杉醇聯(lián)合鉑類化療方案對轉(zhuǎn)移灶有一定效果?；颊咝桕P(guān)注貧血、癌痛等并發(fā)癥，營養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、菠菜等。
三、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性子宮肉瘤
復(fù)發(fā)患者治愈可能性極低，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期。二次手術(shù)機(jī)會有限，靶向治療如安羅替尼可能延緩進(jìn)展。疼痛管理可選用非甾體抗炎藥或阿片類藥物，骨轉(zhuǎn)移患者需使用雙膦酸鹽。建議進(jìn)行心理評估干預(yù)，參與病友互助組織，居家護(hù)理注意預(yù)防下肢深靜脈血栓。
患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如散步、八段錦，每周累計(jì)150分鐘；飲食采用高蛋白低脂模式，每日攝入雞蛋1-2個(gè)、深海魚100克；避免食用蜂王漿等含雌激素食物。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)陰道異常出血或骨痛加重需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，醫(yī)患溝通時(shí)重點(diǎn)反饋食欲、睡眠及疼痛評分情況。
