紅皮型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、藥物刺激、精神壓力等原因引起，可通過局部治療、系統(tǒng)用藥、光療、生物制劑、心理干預等方式治療。
1、遺傳因素：約30%患者有家族史，HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病相關。日常需避免皮膚摩擦損傷，減少高糖高脂飲食，建議記錄家族疾病史并定期皮膚科隨訪。
達力士 卡泊三醇軟膏
生產(chǎn)廠家：LEO Laboratories Limited
功能主治：用于尋常性銀屑病的局部治療。
用法用量：將本品少量涂于患處皮膚，每日兩次。某些患者在生效后減少用藥次數(shù)仍可維持療效。本品僅供外用，每周用藥不超過100g。
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2、免疫異常：Th17細胞過度活化導致IL-17等炎癥因子釋放，引發(fā)角質(zhì)形成細胞增殖?？蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動，使用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療。
3、感染誘發(fā)：鏈球菌性咽炎、HIV感染等可激活T細胞反應。病患需及時治療中耳炎、扁桃體炎等感染灶，表現(xiàn)為彌漫性紅斑伴大量脫屑時需住院監(jiān)測體溫及電解質(zhì)。
4、藥物刺激：鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)。發(fā)病與藥物代謝酶基因多態(tài)性有關，常見瘙癢灼痛癥狀，需停用可疑藥物并改用阿維A或環(huán)孢素治療。
5、精神壓力：應激事件通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應。認知行為療法聯(lián)合米諾環(huán)素可改善癥狀，皮損累及體表90%以上時需考慮英夫利昔單抗靜脈輸注。
患者應保持低嘌呤飲食，限制牛羊肉攝入，每日補充維生素D 400IU。選擇純棉寬松衣物，沐浴水溫控制在37-40℃，避免使用堿性皂液。皮損急性期可嘗試燕麥浴緩解瘙癢，每周進行3次30分鐘快走鍛煉。病情穩(wěn)定期每3個月復查肝腎功能，生物制劑治療期間需篩查結核潛伏感染。
