剝脫性皮炎是一種以全身或大面積皮膚紅斑、脫屑為主要特征的炎癥性皮膚病，可能由藥物過敏、感染、惡性腫瘤、遺傳因素、自身免疫疾病等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、支持治療等方式干預(yù)。

1、藥物過敏：青霉素、磺胺類、抗癲癇藥等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落?；颊咝枇⒓赐Ｓ弥旅羲幬?，靜脈注射地塞米松緩解急性炎癥，配合冷敷減少皮膚灼熱感。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

2、感染因素：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病原體產(chǎn)生的毒素可引發(fā)皮膚屏障破壞。臨床常用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染，同時需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。該類型常伴隨膿皰、皮膚糜爛等繼發(fā)表現(xiàn)。

3、惡性腫瘤相關(guān)：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可釋放炎癥因子導(dǎo)致皮膚病變。治療需針對原發(fā)腫瘤采用化療方案如CHOP方案，或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。皮膚癥狀改善程度與腫瘤控制情況直接相關(guān)。

4、遺傳代謝異常：魚鱗病、Netherton綜合征等遺傳性疾病因角質(zhì)形成障礙引發(fā)剝脫。長期需使用尿素軟膏、維A酸乳膏維持皮膚濕潤度，嚴(yán)重者可嘗試阿維A酸口服治療。此類患者常合并毛發(fā)異常或發(fā)育遲緩。

5、自身免疫疾?。杭t斑狼瘡、皮肌炎等結(jié)締組織病可累及皮膚血管網(wǎng)絡(luò)。基礎(chǔ)治療需采用潑尼松聯(lián)合羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，頑固病例可應(yīng)用利妥昔單抗。特征性表現(xiàn)包括光敏感、甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張等現(xiàn)象。

日常護(hù)理需穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑后立即涂抹凡士林。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制辛辣刺激食物攝入。監(jiān)測每日皮損變化，出現(xiàn)滲液、疼痛加劇需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持室內(nèi)濕度50%-60%，睡眠時戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免日光直射。