陽痿可通過心理疏導、生活方式調整、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、藥物副作用等因素引起。
1、心理疏導：焦慮抑郁等心理問題可能抑制性興奮傳導，表現(xiàn)為勃起不堅或中途疲軟。認知行為療法可糾正錯誤性觀念，伴侶共同參與治療能緩解緊張情緒。每周3次有氧運動有助于釋放壓力激素。
2、生活方式調整：長期吸煙會損傷陰莖血管內皮功能，每日酒精攝入超40克可降低睪酮水平。地中海飲食模式配合鋅元素補充，堅持深蹲訓練改善盆底肌血供，三個月后部分患者癥狀緩解。
3、口服藥物：PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非通過增強一氧化氮通路起作用，需在性刺激前1小時服用。雄激素替代適用于血清睪酮＜3ng/ml患者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。
4、物理治療：低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，每周2次療程持續(xù)6周。真空負壓裝置通過被動充血誘導勃起，配合收縮環(huán)使用，有效率可達60%以上。
5、手術治療：陰莖假體植入適用藥物無效的重度患者，可選用半硬性假體或三件套液壓假體。血管重建術僅適用于明確動脈閉塞的年輕患者，術后需長期抗凝治療。
日常增加核桃南瓜籽等富含精氨酸食物，避免騎行超過1小時壓迫會陰神經(jīng)。凱格爾運動每天3組能增強盆底肌力量，水溫40℃以下坐浴改善局部循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3個月需進行夜間勃起監(jiān)測排除器質性病變。
