大腦供血不足可能由頸椎病變、動脈粥樣硬化、低血壓、心臟泵血功能減弱、血液黏稠度增高等原因引起,常見癥狀包括頭暈目眩、短暫性視物模糊、肢體麻木、平衡障礙、認知功能下降等。
1、頭暈目眩:椎基底動脈供血不足時,前庭系統(tǒng)缺血可導致突發(fā)性眩暈,常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作期需立即平臥避免跌倒,慢性患者可進行頸部熱敷、前庭康復訓練。日常避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立。
2、視物模糊:視網(wǎng)膜中央動脈分支缺血引發(fā)短暫性黑矇,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議定期監(jiān)測血壓血糖,避免長時間低頭使用電子設備。黃斑部視覺訓練可改善微循環(huán)。
3、肢體麻木:大腦皮層運動感覺區(qū)供血不足導致單側(cè)肢體感覺異常。需排查頸動脈斑塊,進行肢體氣壓波治療和本體感覺訓練。每日冷熱水交替浸泡可改善末梢循環(huán)。
4、平衡障礙:小腦缺血引發(fā)步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)。推薦進行平衡墊訓練、直線行走練習,居家環(huán)境需移除地毯等障礙物。維生素B12聯(lián)合甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)。
5、認知減退:慢性腦灌注不足造成記憶力和注意力下降。認知訓練結(jié)合有氧運動可改善腦血流,飲食增加深海魚類和堅果攝入。嚴重者需評估是否進行頸動脈支架成形術(shù)。
維持規(guī)律的有氧運動如快走、游泳可促進側(cè)支循環(huán)建立,飲食采用地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入。睡眠時保持合適枕頭高度避免頸部過度屈曲,定期進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查監(jiān)測血流動力學變化。當出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識障礙時需立即就醫(yī)排除急性腦血管意外。