胎兒血管畸形可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、胎盤異常、血管發(fā)育缺陷、母體感染等原因引起，可通過超聲檢查、MRI診斷、介入治療、手術(shù)矯正、產(chǎn)后監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
部分胎兒血管畸形與基因突變或染色體異常相關(guān)，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。孕期基因檢測(cè)可輔助篩查高風(fēng)險(xiǎn)胎兒，確診后需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化管理方案。
妊娠早期接觸輻射、化學(xué)毒物或某些藥物可能干擾血管形成。孕婦應(yīng)避免X線照射，慎用維A酸類制劑，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性超聲隨訪觀察胎兒血管發(fā)育情況。
胎盤血管吻合異?；蚰殠Р迦朦c(diǎn)變異可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。產(chǎn)前超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤內(nèi)無(wú)回聲區(qū)或血管迂曲征象，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)及臍血流參數(shù)至關(guān)重要。
動(dòng)靜脈瘺或血管瘤通常表現(xiàn)為局部血管團(tuán)塊，可能與VEGF信號(hào)通路失調(diào)有關(guān)。MRI能清晰顯示病灶范圍，嚴(yán)重者需考慮胎兒鏡下激光凝固術(shù)或產(chǎn)后栓塞治療。
巨細(xì)胞病毒或風(fēng)疹病毒感染可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。血清學(xué)篩查陽(yáng)性孕婦應(yīng)接受胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，出生后需評(píng)估是否存在皮膚血管斑或內(nèi)臟血管病變。
孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸和維生素E；適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán)；定期進(jìn)行三級(jí)超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。產(chǎn)后需建立新生兒血管畸形檔案，根據(jù)類型選擇隨訪周期，復(fù)雜病例建議在兒童專科醫(yī)院完成多學(xué)科聯(lián)合診療。
