單硝酸異山梨酯過量可通過催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式處理。單硝酸異山梨酯過量通常由誤服、劑量計算錯誤、藥物相互作用、個體敏感性差異、蓄積中毒等原因引起。
樂佳松 吡諾克辛鈉滴眼液
生產(chǎn)廠家：湖北中佳藥業(yè)有限公司
功能主治：主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
用法用量：滴眼，每日3～4次，每次1～2滴。
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發(fā)現(xiàn)服藥后2小時內(nèi)過量，可立即用壓舌板刺激咽喉部催吐。意識清醒者飲用300-500ml溫鹽水后重復(fù)催吐，直至胃內(nèi)容物清亮。注意避免誤吸，昏迷患者禁用該方法。
建立雙靜脈通道快速輸注0.9%氯化鈉溶液，維持尿量＞100ml/h。嚴(yán)重低血壓時需使用多巴胺升壓，同時監(jiān)測中心靜脈壓。晶體液與膠體液交替輸注可預(yù)防肺水腫。
靜脈推注亞甲藍(lán)1-2mg/kg對抗高鐵血紅蛋白血癥，必要時重復(fù)給藥。硝酸酯類藥物過量時禁用腎上腺素，可選用去甲腎上腺素維持血壓。維生素C靜脈滴注輔助解毒。
血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過清除血中藥物分子。血漿置換適用于合并多器官功能障礙者，每次置換2000-2500ml新鮮冰凍血漿。需監(jiān)測凝血功能及電解質(zhì)。
吸氧維持SpO2＞95%，抽搐時靜脈注射地西泮。心肌抑制需安裝臨時起搏器，代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉糾正。監(jiān)測肝腎功能、心肌酶譜至病情穩(wěn)定。
患者清醒后給予低脂半流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。臥床期間進(jìn)行被動肢體活動，血壓穩(wěn)定后開始床邊坐起訓(xùn)練。后續(xù)需調(diào)整硝酸酯類藥物方案，避免聯(lián)用磷酸二酯酶抑制劑，定期復(fù)查心電圖和動態(tài)血壓。
