兒童埋伏牙是指牙齒未能正常萌出，完全或部分隱藏在牙槽骨或牙齦內(nèi)的現(xiàn)象，常見于恒牙替換乳牙階段。埋伏牙可能由上頜尖牙、下頜第二磨牙等位置異常引起，主要與遺傳因素、乳牙滯留、牙槽骨空間不足、頜骨發(fā)育異常、局部病理因素有關(guān)。
1、遺傳因素：
家族中有埋伏牙病史的兒童發(fā)生率較高，可能與頜骨大小與牙齒排列的遺傳特征相關(guān)。建議定期口腔檢查，通過全景X光片監(jiān)測牙齒發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)異常，早期可通過正畸干預(yù)創(chuàng)造萌出空間。
2、乳牙滯留：
乳牙未按時脫落會阻礙恒牙萌出通道，導(dǎo)致恒牙滯留于頜骨內(nèi)。臨床表現(xiàn)為乳牙松動延遲或長期穩(wěn)固，伴隨對應(yīng)恒牙缺失。需及時拔除滯留乳牙，必要時配合牽引術(shù)輔助恒牙萌出。
3、牙槽骨空間不足：
頜骨發(fā)育過小或牙齒過大造成萌出空間不足，常見于擁擠牙列。表現(xiàn)為鄰牙傾斜或扭轉(zhuǎn)，可能伴隨咬合紊亂。早期擴(kuò)弓治療或序列拔牙可改善空間條件，嚴(yán)重者需正頜手術(shù)。
4、頜骨發(fā)育異常：
頜骨囊腫、腫瘤等占位性病變會壓迫牙胚，導(dǎo)致牙齒移位或埋伏?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、疼痛等癥狀。需通過CT明確病變范圍，手術(shù)切除病灶后視情況保留或拔除埋伏牙。
5、局部病理因素：
乳牙根尖周炎、外傷等可能破壞恒牙胚發(fā)育方向，導(dǎo)致牙齒埋伏。此類患兒常有乳牙外傷史或反復(fù)牙齦膿腫。需控制感染后評估恒牙活力，必要時進(jìn)行牙髓治療或手術(shù)導(dǎo)萌。
對于兒童埋伏牙，建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，重點(diǎn)關(guān)注替牙期牙齒萌出順序。日常飲食應(yīng)增加咀嚼硬度適中的食物如蘋果、胡蘿卜，促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免長期食用軟爛食物導(dǎo)致頜骨刺激不足。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過正常替換時間3個月以上，或恒牙萌出不對稱，需及時就診口腔正畸科。部分埋伏牙可能伴隨頜骨發(fā)育問題，青春期前是干預(yù)黃金期，早期治療可降低手術(shù)概率。
