宮頸接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌或機(jī)械性損傷等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、宮頸炎：
慢性宮頸炎是接觸性出血的常見原因，病原體感染導(dǎo)致宮頸黏膜充血脆弱。淋球菌、衣原體等微生物感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為同房后少量鮮紅色出血。需通過陰道分泌物檢測(cè)明確病原體，采用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素等進(jìn)行抗感染治療，配合陰道栓劑緩解局部癥狀。
2、宮頸息肉：
宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物，質(zhì)地脆嫩易出血。息肉多呈舌狀突出于宮頸口，接觸時(shí)血管破裂導(dǎo)致出血，常伴白帶增多。通過婦科檢查可見單發(fā)或多發(fā)的粉紅色腫物，確診后需行息肉摘除術(shù)并進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變：
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起的癌前病變，宮頸細(xì)胞異常增生導(dǎo)致組織脆性增加。根據(jù)程度分為CINⅠ-Ⅲ級(jí)，接觸后可能出現(xiàn)血性分泌物或點(diǎn)滴出血。需通過HPV檢測(cè)和陰道鏡活檢確診，中重度病變需行宮頸錐切術(shù)。
4、宮頸癌：
接觸性出血是早期宮頸癌的典型癥狀，癌組織侵蝕血管導(dǎo)致接觸后出血。常伴有陰道排液、下腹墜痛等癥狀，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、活檢可明確診斷。根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療，早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。
5、機(jī)械性損傷：
婦科檢查器械操作、性生活動(dòng)作劇烈等物理因素可造成宮頸黏膜微小裂傷。出血量少且能自行停止，可能伴有輕微疼痛。避免粗暴性行為，損傷處可用黏膜修復(fù)劑促進(jìn)愈合，反復(fù)出血需排除病理性因素。
出現(xiàn)接觸性出血建議及時(shí)婦科就診，完善TCT和HPV篩查。日常保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔，建議采用避孕套減少機(jī)械摩擦；規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)；每年定期進(jìn)行婦科檢查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)疾病。出血期間禁止盆浴和性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。
