白芍甘草湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，適用于肝脾不和引起的腰腿疼痛，主要成分為白芍、炙甘草，配伍比例常為6：1至4：1。
1、組方原理：
白芍味酸苦性微寒，歸肝脾經(jīng)，具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛功效；炙甘草味甘性平，能補(bǔ)脾益氣、緩急止痛。兩者配伍可調(diào)和肝脾，緩解筋脈拘攣性疼痛。現(xiàn)代藥理研究表明，白芍中的芍藥苷具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，甘草次酸可增強(qiáng)其效果。
2、適應(yīng)癥型：
適用于肝血不足、筋脈失養(yǎng)導(dǎo)致的慢性腰腿酸痛，常見于久坐勞損或更年期女性。典型表現(xiàn)為疼痛呈牽扯感、休息減輕、勞累加重，可能伴隨下肢麻木、夜間小腿抽筋等癥狀。急性外傷或椎間盤突出引起的放射性疼痛需配合其他方劑。
3、藥材選擇：
建議選用道地藥材，白芍以杭白芍為佳，表面粉白色、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)者為上品；炙甘草應(yīng)選擇外皮棕紅色、切面黃白色的蜜炙制品。偽劣藥材如硫磺熏白的白芍或未蜜炙的甘草會(huì)影響療效，可能引起胃腸道不適。
4、煎煮方法：
常規(guī)劑量為白芍12-15克、炙甘草3-6克，冷水浸泡30分鐘后武火煮沸，轉(zhuǎn)文火煎煮20-25分鐘。對(duì)于疼痛較甚者，可加酒白芍增強(qiáng)活血功效；脾胃虛弱者可加入生姜2片調(diào)和藥性。煎煮容器以砂鍋或不銹鋼鍋為宜。
5、禁忌注意：
陽虛畏冷、便溏者慎用；高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓，因甘草可能引起水鈉潴留。連續(xù)服用不宜超過2周，長期使用需配伍白術(shù)等健脾藥物。服藥期間忌食生冷，孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
使用白芍甘草湯期間建議配合適度拉伸運(yùn)動(dòng)，如八段錦"兩手托天理三焦"動(dòng)作可舒展脊柱，每天練習(xí)10-15分鐘。飲食可增加山藥、枸杞等補(bǔ)益肝腎的食材，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等神經(jīng)壓迫癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除器質(zhì)性病變。慢性疼痛患者可嘗試每日熱敷疼痛部位15-20分鐘，水溫不超過45℃為宜。
