蕁麻疹的典型癥狀包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫，嚴(yán)重時可伴血管性水腫或過敏性休克。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期風(fēng)團(tuán)形成、進(jìn)展期瘙癢加劇、終末期系統(tǒng)反應(yīng)三個階段。
1、風(fēng)團(tuán)形成：
初期表現(xiàn)為突發(fā)的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，邊界清晰，中心區(qū)常呈蒼白隆起。風(fēng)團(tuán)具有游走性特點(diǎn)，單個皮損通常在24小時內(nèi)消退，但新皮損可反復(fù)出現(xiàn)。皮膚劃痕試驗(yàn)陽性是特征性表現(xiàn)，輕度機(jī)械刺激即可誘發(fā)條索狀隆起。
2、瘙癢加?。?/h3>
進(jìn)展期瘙癢程度與組胺釋放量正相關(guān)，夜間癥狀往往加重?；颊叱Ｒ蛏ψ?dǎo)致風(fēng)團(tuán)融合成片狀水腫，嚴(yán)重者在眼瞼、口唇等疏松組織處形成血管性水腫。約40%患者伴隨燒灼感或刺痛，可能與感覺神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。
3、系統(tǒng)反應(yīng)：
重度蕁麻疹可出現(xiàn)全身癥狀，包括低熱38℃以下、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛等。累及消化道時表現(xiàn)為腹痛、腹瀉；呼吸道受累時出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難，需警惕過敏性休克風(fēng)險。血清IgE水平升高者更易出現(xiàn)系統(tǒng)癥狀。
4、慢性特征：
病程超過6周即屬慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，發(fā)作周期從數(shù)天至數(shù)月不等。慢性患者常見誘發(fā)因素包括壓力、溫度變化、衣物摩擦等物理刺激，部分與甲狀腺功能異常等自身免疫疾病相關(guān)。
5、特殊類型：
膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為運(yùn)動或情緒激動后出現(xiàn)針尖大小風(fēng)團(tuán)；寒冷性蕁麻疹遇冷刺激后發(fā)作；日光性蕁麻疹暴露部位出現(xiàn)皮損。這些特殊類型可能不伴典型瘙癢，但會有刺痛或緊繃感。
建議發(fā)作期間穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精攝入。記錄飲食日記有助于識別過敏原，慢性患者可嘗試低溫淋浴緩解瘙癢。急性發(fā)作伴呼吸困難或吞咽障礙需立即就醫(yī)，慢性反復(fù)發(fā)作建議檢測甲狀腺功能、幽門螺桿菌等潛在誘因。適度補(bǔ)充維生素D可能改善免疫調(diào)節(jié)功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
