判斷宮內(nèi)節(jié)育器環(huán)是否放置正?？赏ㄟ^超聲檢查、婦科觸診、觀察月經(jīng)變化、感知異常癥狀及定期復(fù)查五種方式確認。
1、超聲檢查：
陰道超聲或腹部超聲是確認節(jié)育器位置的金標準。放置后1-3個月需首次復(fù)查，影像可清晰顯示節(jié)育器是否位于宮腔正中，排除下移、嵌頓或穿孔。異常情況如節(jié)育器距宮底＞2厘米或進入肌層時，需及時處理。
2、婦科觸診：
醫(yī)生通過雙合診檢查宮頸口尾絲長度變化。正常尾絲在宮頸口外保留2-3厘米，若尾絲消失或明顯延長，提示節(jié)育器可能脫落或移位。無尾絲型節(jié)育器需依賴影像學(xué)確認。
3、月經(jīng)觀察：
放置后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等適應(yīng)期反應(yīng)。若持續(xù)出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)、非經(jīng)期出血或突然閉經(jīng)，需警惕節(jié)育器移位、感染或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥。
4、異常癥狀：
下腹墜痛、性交疼痛或異常分泌物可能提示節(jié)育器相關(guān)盆腔炎癥。節(jié)育器脫落時部分女性可感知陰道異物排出，偶伴輕微出血，需及時就醫(yī)確認。
5、定期復(fù)查：
建議每年進行一次婦科檢查，含超聲評估節(jié)育器位置。絕經(jīng)后女性需在閉經(jīng)半年內(nèi)取出，避免子宮萎縮導(dǎo)致節(jié)育器嵌頓。帶環(huán)妊娠需立即終止妊娠并取出節(jié)育器。
放置節(jié)育器后應(yīng)避免兩周內(nèi)重體力勞動和性生活，降低脫落風(fēng)險。日?？捎^察月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)嚴重腹痛或發(fā)熱需急診處理。含銅節(jié)育器使用者需注意貧血預(yù)防，多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。保持外陰清潔，游泳、沐浴后及時更換衛(wèi)生用品，降低感染概率。不同節(jié)育器有效期各異，金屬單環(huán)需5-8年更換，含藥節(jié)育器通常3-5年更換，過期前需主動就診評估。
