奧美拉唑的標(biāo)準(zhǔn)療程通常為7-14天，具體時長需根據(jù)疾病類型調(diào)整。療程差異主要取決于胃食管反流病、消化性潰瘍、幽門螺桿菌根除治療等不同適應(yīng)癥。
1、胃食管反流：短期治療4-8周，維持治療需4-8周。每日20mg劑量可有效抑制胃酸分泌，緩解燒心癥狀。餐前30分鐘服用效果最佳，避免與抗酸劑同服。癥狀緩解后應(yīng)逐步減量，突然停藥可能引起反跳性酸分泌增多。
2、消化性潰瘍：十二指腸潰瘍療程2-4周，胃潰瘍4-8周。奧美拉唑與抗生素聯(lián)用可提升愈合率。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，警惕消化道出血。潰瘍愈合后建議繼續(xù)維持治療2-4周，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、幽門螺桿菌根除：采用10-14天四聯(lián)療法，包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和鉍劑。完成抗菌療程后，建議繼續(xù)抑酸治療2-4周。治療結(jié)束4周后需進行碳13呼氣試驗復(fù)查。
4、Zollinger-Ellison綜合征：需長期大劑量治療，每日60mg起始。定期監(jiān)測胃泌素水平，每3個月評估治療效果。長期用藥者應(yīng)每年檢查維生素B12和鎂水平，預(yù)防吸收不良。
5、應(yīng)激性潰瘍預(yù)防：重癥患者建議7-14天預(yù)防性用藥。靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服時需重疊1-2天。高危因素解除后應(yīng)及時停藥，避免不必要的長期抑酸治療。
規(guī)范用藥需配合生活方式調(diào)整，避免高脂飲食、咖啡因和酒精攝入。建議采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入。適度進行有氧運動，控制BMI在18.5-23.9范圍。長期用藥超過6個月者應(yīng)評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險，必要時補充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或體重下降應(yīng)及時復(fù)診，胃鏡檢查可評估黏膜愈合情況。
