月經(jīng)前白帶增多屬于常見生理現(xiàn)象，可能與激素波動、宮頸黏液分泌增加、陰道自凈作用增強(qiáng)、生殖道感染風(fēng)險上升、盆腔充血等因素有關(guān)。
1、激素變化：
排卵后孕激素水平升高刺激宮頸腺體分泌黏液，導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地黏稠。這種變化為精子存活和受精卵著床提供適宜環(huán)境，屬于正常生理性反應(yīng)。
2、宮頸黏液：
月經(jīng)周期中宮頸黏液分泌呈現(xiàn)周期性變化。黃體期宮頸黏液分泌量可達(dá)30mg/日，較卵泡期增加2-3倍，表現(xiàn)為透明或乳白色分泌物，無瘙癢異味癥狀。
3、自凈機(jī)制：
陰道上皮細(xì)胞在雌激素作用下增生脫落加快，與乳酸桿菌共同形成酸性屏障。月經(jīng)前陰道pH值降至3.8-4.5，分泌物增多有助于沖刷病原微生物。
4、感染征兆：
若伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物或魚腥味，可能與念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病有關(guān)。致病菌包括白色念珠菌、陰道加德納菌等，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查確診。
5、盆腔充血：
經(jīng)前期盆腔血管擴(kuò)張可導(dǎo)致陰道滲出液增加。子宮后傾患者更易出現(xiàn)腰骶墜脹感，與前列腺素分泌增加引起的血管通透性改變相關(guān)。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期前可適量增加酸奶、納豆等富含益生菌的食物，配合凱格爾運(yùn)動改善盆底血液循環(huán)。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨灼痛感時，需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測排除病原體感染。
