注射用頭孢曲松鈉禁用人群包括青霉素過敏者、嚴重腎功能不全者、早產(chǎn)兒及新生兒黃疸患者、有胃腸道疾病史者、妊娠期及哺乳期婦女。
1、青霉素過敏者：
對青霉素類抗生素存在過敏反應(yīng)的人群禁用頭孢曲松鈉。β-內(nèi)酰胺類抗生素存在交叉過敏風險，臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)。用藥前需詳細詢問過敏史，必要時進行皮試篩查。
2、腎功能不全者：
肌酐清除率＜30ml/min的腎衰竭患者需調(diào)整劑量。頭孢曲松鈉經(jīng)腎臟排泄比例達60%，腎功能障礙會導(dǎo)致藥物蓄積，可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液透析患者應(yīng)在透析后追加給藥。
3、新生兒群體：
高膽紅素血癥新生兒禁用該藥物。頭孢曲松鈉會與血漿白蛋白結(jié)合，置換出游離膽紅素，可能透過血腦屏障引發(fā)核黃疸。早產(chǎn)兒因肝臟代謝功能不完善，用藥需嚴格監(jiān)測血清膽紅素水平。
4、胃腸疾病患者：
偽膜性結(jié)腸炎病史者禁止使用。廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌過度繁殖。用藥期間出現(xiàn)水樣便或血便需立即停藥，并檢測毒素基因。
5、特殊生理期女性：
妊娠期使用可能透過胎盤屏障影響胎兒骨骼發(fā)育，哺乳期藥物會隨乳汁分泌。必須用藥時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，妊娠中晚期使用需進行超聲監(jiān)測胎兒生長情況。
使用頭孢曲松鈉期間應(yīng)避免酒精攝入防止雙硫侖樣反應(yīng)，建議配合益生菌維持腸道微生態(tài)。用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)，長期使用需定期檢測肝腎功能及血常規(guī)。運動員慎用該藥物以防興奮劑檢測干擾，糖尿病患者注意可能出現(xiàn)的尿糖假陽性結(jié)果。
