肺纖維灶可通過(guò)尼達(dá)尼布、吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等藥物緩解癥狀。肺纖維灶可能與長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、抗纖維化藥物：尼達(dá)尼布通過(guò)抑制酪氨酸激酶減緩纖維化進(jìn)程，適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化患者。吡非尼酮具有抗炎和抗氧化作用，需持續(xù)用藥6個(gè)月以上評(píng)估療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常、光敏反應(yīng)等副作用。
2、抗氧化治療：乙酰半胱氨酸能降低肺部氧化應(yīng)激水平，改善患者肺功能指標(biāo)。建議每日分次口服，聯(lián)合維生素E增強(qiáng)療效。胃潰瘍患者需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：環(huán)磷酰胺適用于結(jié)締組織病繼發(fā)的肺纖維化，需配合潑尼松使用。用藥期間每周檢測(cè)血常規(guī)，關(guān)注骨髓抑制和感染跡象。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。
4、對(duì)癥處理：沙丁胺醇霧化吸入緩解支氣管痙攣，噻托溴銨改善呼吸困難癥狀。頑固性咳嗽可短期使用可待因糖漿，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫西沙星等抗生素。
5、中藥輔助：丹參酮注射液改善微循環(huán)，百令膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。黃芪顆粒輔助減輕激素副作用，需與西藥間隔2小時(shí)服用。中藥療程不少于3個(gè)月，定期復(fù)查CT評(píng)估病灶變化。
肺纖維灶患者需保證每日1500ml飲水，采用高蛋白低鹽飲食如清蒸魚、百合銀耳羹。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每周3次八段錦鍛煉。避免接觸冷空氣和油煙，睡眠時(shí)墊高床頭30度。每3個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或血氧飽和度低于90%需急診處理。
