遠(yuǎn)視性弱視可能由屈光不正、視覺剝奪、斜視、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、屈光不正：遠(yuǎn)視性弱視常與眼球軸長過短或角膜曲率過小有關(guān)，導(dǎo)致光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。6歲前及時(shí)配戴凸透鏡矯正屈光度，配合精細(xì)目力訓(xùn)練可顯著改善視力發(fā)育。未矯正的屈光不正可能引發(fā)視疲勞、閱讀障礙。
2、視覺剝奪：單眼長期模糊成像會(huì)抑制大腦視覺中樞發(fā)育，常見于高度遠(yuǎn)視未矯正兒童。采用健眼遮蓋法每天2-6小時(shí)，強(qiáng)迫弱視眼工作，需持續(xù)3-6個(gè)月。可能伴隨立體視功能缺失、雙眼協(xié)調(diào)障礙。
3、斜視因素：顯性斜視導(dǎo)致雙眼視軸不平行，大腦主動(dòng)抑制斜視眼視覺信號(hào)。需先手術(shù)矯正眼位如直肌后退術(shù)、肌腱折疊術(shù)，術(shù)后結(jié)合三棱鏡矯正與同視機(jī)訓(xùn)練。常表現(xiàn)為復(fù)視、代償性頭位。
4、先天性白內(nèi)障：晶狀體混濁阻礙光線進(jìn)入，需在嬰兒期行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。術(shù)后需長期使用阿托品滴眼液防止后發(fā)性白內(nèi)障，配合紅光閃爍刺激儀促進(jìn)視覺發(fā)育?？赡懿l(fā)青光眼、眼球震顫。
5、視網(wǎng)膜病變：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或黃斑發(fā)育異常會(huì)影響感光細(xì)胞功能。除常規(guī)弱視治療外，需注射雷珠單抗抑制血管增生，嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。多伴隨色覺異常、中心暗點(diǎn)。
均衡攝入維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、DHA深海魚有助于視網(wǎng)膜健康，每天30分鐘乒乓球等追蹤運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)。建議每3個(gè)月復(fù)查視力、眼壓及眼底，12歲前視覺系統(tǒng)可塑性較強(qiáng)時(shí)干預(yù)效果更佳。持續(xù)性弱視需終身維持訓(xùn)練以防視力回退。
