牙齒色素沉著通常由外源性著色或內(nèi)源性因素引起,主要有飲食染色、吸煙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因。
1、飲食染色
長期攝入咖啡、茶、紅酒等深色飲料或醬油、咖喱等色素含量高的食物,可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素分子。這類外源性著色可通過定期洗牙和拋光去除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于減少色素沉積。
2、吸煙
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)在牙面形成頑固的黑色素沉積,尤其常見于牙頸部和舌側(cè)面。戒煙是根本解決方法,對(duì)于已形成的煙漬需要專業(yè)噴砂潔治,重度著色可能需配合冷光美白治療。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童期釉質(zhì)礦化異常會(huì)導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷,這類缺陷部位更易滯留色素。輕度病例可通過滲透樹脂修復(fù),嚴(yán)重發(fā)育缺陷可能需要貼面或全冠修復(fù)。
4、四環(huán)素牙
兒童在牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)層永久性黃褐色或灰黑色改變。中輕度變色可通過診室美白改善,重度變色往往需要瓷貼面或全瓷冠覆蓋。
5、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會(huì)引起釉質(zhì)表面白堊色或褐色斑紋,屬于地方性氟中毒表現(xiàn)。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙,中重度病例需采用瓷貼面修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次專業(yè)潔治。對(duì)于內(nèi)源性著色需咨詢口腔醫(yī)生制定個(gè)性化方案,避免自行使用強(qiáng)效漂白劑。孕婦及兒童應(yīng)特別注意藥物和氟化物攝入,青少年可考慮窩溝封閉預(yù)防釉質(zhì)脫礦。長期吸煙或飲茶者可使用吸管減少色素接觸牙面。