激素類藥物可能引起頭痛，常見于糖皮質(zhì)激素、雌激素等類型。頭痛通常與藥物劑量、個體敏感性或代謝異常有關(guān)，多數(shù)在停藥后緩解。
1、糖皮質(zhì)激素：長期使用潑尼松、地塞米松等可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高性頭痛，與鈉水潴留相關(guān)。建議監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入，必要時改用吸入型激素替代。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、雌激素制劑：避孕藥或激素替代療法中的炔雌醇、雌二醇可能誘發(fā)偏頭痛樣發(fā)作，與血管舒縮功能紊亂有關(guān)。存在先兆偏頭痛病史者需避免使用復(fù)合激素制劑。
3、甲狀腺激素：左甲狀腺素過量使用可能導(dǎo)致代謝亢進性頭痛，伴隨心悸、手抖等癥狀。需定期檢測TSH水平調(diào)整劑量，避免自行增量。
4、垂體激素：生長激素或促腎上腺皮質(zhì)激素可能通過直接影響腦血管張力導(dǎo)致疼痛。這類頭痛多呈搏動性，需評估是否存在垂體微腺瘤等原發(fā)病。
5、雄激素類：睪酮替代治療時血液黏度增高可能引發(fā)緊張型頭痛，尤其紅細胞增多癥患者風(fēng)險更高。建議定期檢測血常規(guī)，保持每日飲水2000ml以上。
激素相關(guān)性頭痛的預(yù)防需個體化調(diào)整用藥方案，低鹽飲食配合適度有氧運動有助于改善血管功能。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或視物模糊需立即就醫(yī)排除腦靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
