老年人體重突然下降需要檢查血糖、甲狀腺功能、胃腸疾病、腫瘤標志物及心理狀態(tài)評估。體重驟降可能與糖尿病、甲亢、慢性胃炎、惡性腫瘤或抑郁癥等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)排查病因。
1、血糖檢測
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可篩查糖尿病。老年人糖尿病常表現(xiàn)為三多一少癥狀，即多飲多食多尿伴體重下降。長期高血糖會導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能引發(fā)消瘦。需警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2、甲狀腺功能
促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢查能判斷甲亢。甲狀腺激素過量會加速代謝，導(dǎo)致食欲亢進卻體重減輕。老年甲亢可能僅表現(xiàn)為心律失?；蛳?，需結(jié)合甲狀腺超聲進一步確診。
3、胃腸鏡檢查
胃鏡腸鏡可診斷慢性胃炎、消化性潰瘍或消化道腫瘤。胃腸吸收功能障礙會影響營養(yǎng)攝入，如胃癌患者常出現(xiàn)早飽感。老年人幽門螺桿菌感染率較高，可能引發(fā)萎縮性胃炎導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
4、腫瘤標志物
CEA、CA199等指標結(jié)合影像學(xué)檢查可篩查腫瘤。惡性腫瘤消耗性生長會導(dǎo)致惡病質(zhì)，肺癌、胰腺癌等均可能以消瘦為首發(fā)癥狀。老年人腫瘤進展較快，需完善胸部CT或腹部B超檢查。
5、心理評估
抑郁量表測評能發(fā)現(xiàn)隱匿性抑郁癥。老年抑郁常伴隨食欲減退和活動減少，部分患者因獨居無人察覺情緒異常。長期精神壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響消化吸收功能。
建議老年人定期監(jiān)測體重變化，記錄飲食攝入情況。可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入，選擇易消化的粥類面食。輕度活動如太極拳有助于改善食欲，但需避免劇烈運動消耗能量。若排除器質(zhì)性疾病，可考慮營養(yǎng)補充劑干預(yù)，但所有治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
