胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質子泵抑制劑,通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于胃食管反流病引起的黏膜糜爛。該藥需整粒吞服,不可咀嚼或壓碎。長期使用可能影響鈣吸收,骨質疏松患者需謹慎。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片屬于抗酸藥,能快速中和胃酸并在黏膜表面形成保護層,緩解燒心癥狀。該藥需咀嚼后服用,作用持續(xù)時間較短,適合餐后或睡前臨時使用。腎功能不全者應減量。
3、多潘立酮片
多潘立酮片為促胃腸動力藥,通過拮抗多巴胺受體增強食管蠕動和胃排空,減少反流發(fā)生。該藥可能引起泌乳素升高,長期使用需監(jiān)測激素水平。心臟病患者慎用。
4、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質子泵抑制劑,抑酸作用強且起效快,適用于重度反流性食管炎。該藥受食物影響較小,可晨起空腹服用。需注意可能存在的頭痛等不良反應。
5、莫沙必利片
莫沙必利片通過激活5-HT4受體促進胃腸蠕動,改善胃排空功能,適用于伴隨腹脹的反流患者。該藥不影響心臟鉀通道,安全性較高。服用期間避免同時使用抗膽堿藥。
胃食管反流患者應避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物,進食后2小時內不宜平臥。睡眠時可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。超重者需控制體重,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀,應及時進行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。